Tanden Bleken

Het bleken van tanden is vanaf 1 november 2012 aan strengere regels gebonden. Deze nieuwe regels zijn het gevolg van een Europese richtlijn over cosmetische producten die vastgesteld is door de Council of European Dentists. Volgens de nieuwe regels mogen alleen tandartsen de tanden van patiënten bleken. De tandarts, of mondhygiënist die onder rechtstreeks toezicht van de tandarts werkt, mag ook alleen de tanden van meerderjarigen bleken.

De tandbleekmiddelen die gebruikt worden mogen maximaal 6 procent waterstofperoxide bevatten. Bij gebruik van tandbleekmiddelen met meer dan 6 procent waterstofperoxide kan het tandvlees tijdelijk geïrriteerd raken. Ook kunnen de tanden overgevoelig worden voor koud en warm eten en drinken doordat het tandglazuur poreuzer wordt.

Bleekmiddelen met 6 procent waterstofperoxide mogen sinds 1 november 2012 dan ook alleen aan tandartsen worden verkocht. De Inspectie voor de Gezondheidszorg houdt toezicht op de toepassing van deze producten in de medische sector. Ook gespecialiseerde klinieken mogen alleen nog bleekmiddelen met maximaal 6 procent waterstofperoxide gebruiken. Zij zijn dan wel verplicht een tandarts in dienst te hebben.

Tandbleekmiddelen met maximaal 0,1 procent waterstofperoxide mogen nog wel aan consumenten worden verkocht door drogisterijen en via het internet. De Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit gaat de verkoop van deze middelen controleren.
Schoonheidssalons en vrijgevestigde mondhygiënisten mogen geen tandbleekmiddelen meer gebruiken met meer dan 0,1 procent waterstofperoxide.

De koepelorganisatie van Nederlandse tandartsen, de NMT, is blij met de nieuwe regels. Bleken is namelijk niet zonder risico’s en die risico’s worden vaak niet goed overzien. De tandarts kan de mondgezondheid beoordelen en bekijken of tanden bleken wel verantwoord is. Daarom is het belangrijk dat producten of behandelingen met meer dan 0,1 procent waterstofperoxide alleen verkrijgbaar zijn via de tandarts. Dat alleen tandartsen mogen bleken vergroot de veiligheid en professionaliteit van de branche.

Het bleken van tanden heeft doorgaans geen blijvend effect op de structuur van het gebit, mits de tandbleekmiddelen goed gebruikt worden en er voor de behandeling gewerkt wordt met een verantwoorde concentratie waterstofperoxide in de bleekgel en ongevaarlijk licht. Het licht zorgt voor de afbraak van de waterstofperoxide in de bleekgel, zodat er zuurstof vrij komt. Deze zuurstof dringt door in het tandglazuur en tandbeen en zorgt ervoor dat de moleculen die zorgen voor de verkleuring worden afgebroken, zonder de structuur van de tanden aan te tasten. De bleekgel moet voor een veilig gebruik PH neutraal zijn: dat wil zeggen dat de gel geen zure stoffen mag bevatten die de tanden zouden kunnen beschadigen.

Een veilige methode om de tanden witter te maken is laserbleken. Deze methode is gebaseerd op een gecombineerde werking van een zeer actieve gel en geconcentreerd laserlicht. De veiligste laser voor laserbleken is een KTP laser (een laser met groen licht). De tanden worden bij het gebruik van dit laserlicht niet opgewarmd en het tandglazuur ondervindt geen schade van de behandeling. Wanneer de tanden teveel opgewarmd worden, kan dit schadelijk zijn voor de tandzenuw.

Verkleurd tandweefsel bestaat uit relatief grote deeltjes. Die grote deeltjes kaatsen weinig licht terug en laten de tanden er donkerder/geler uitzien. Het laserlicht is erop gericht alleen die grote deeltjes aan te pakken en ze op te breken in kleinere deeltjes. Kleine deeltjes weerkaatsen veel licht en laten de tanden er witter uit zien.

Een bleekmethode met laser is de Smartbleach-methode. De speciale rode Smartbleach-gel die de tandarts ter plekke aanmaakt, vult de werking van de laserstralen goed aan. De gel is, in tegenstelling tot de producten voor thuisbleken, niet zuur (PH 9,5). Onder invloed van het laserlicht komen in de gel actieve stoffen vrij, de zogenaamde radicalen. Zij dringen door in de tandstructuur om ook de dieper gelegen verkleuring aan te pakken. Daar hechten ze zich aan de restjes van de grote deeltjes die door het laserlicht werden opgebroken. Zo voorkomen ze dat die restjes na verloop van tijd weer grote, donker kleurende deeltjes gaan vormen.

De SmartBleach-methode kan toegepast worden met het SmartLight 3LT systeem. Voor een demo van dit systeem zie onderstaand filmpje.

Het BriteSmile Professional Teeth Whtitening system bestaat uit een zachte hydrogene-peroxide gel (PH 6,5-7) die wordt geactiveerd door een speciaal licht. Dit zachte blauwe licht wordt niet door UV, hitte of laser geactiveerd en heeft een lichtfrequentie die exact is afgestemd op de bleek in de gel. Het BriteSmile licht is klinisch bewezen veilig voor de tanden, tandvlees, huid en andere zachte gedeelten van het gezicht. Het licht geeft geen warmte en schadelijke UV af. Ook BriteSmile leidt niet tot een verandering van de structuur van de tanden of verzwakking van het tandglazuur en het heeft geen effect op vullingen.

De Zoom! methode werkt met een LED lamp die ontwikkeld is door Philips Oral Healthcare. Door de LED technologie wordt een lichtgevoelige katalysator geactiveerd waardoor de tanden bleken. De gel (PH 7,5-8,5) die gebruikt wordt bevat geen fluoride. Tandart maakt gebruik van de Zoom!-methode. Kijk voor meer informatie de website van Tandart.

Een veel gebruikte manier om de tanden te bleken is met behulp van een bleeklepel en bleekgel. In eerste instantie zal de tandarts uw mond onderzoeken om te beoordelen of uw mond en tandvlees gezond zijn. Daarna zal hij een afdruk van uw gebit maken met behulp van een bitje en een pasta die hard wordt. Vanuit de afdruk worden bleeklepels gemaakt die precies om uw tanden passen. Uw tandarts zal u laten zien hoe u de behandeling thuis uitvoert. In overleg met de tandarts wordt bepaald hoe lang en hoe vaak u de bleeklepels draagt. Thuis de tanden bleken is een effectieve en veilige manier van tanden bleken.